内診は、プローブ(？)というものを使っているのですか？
内診の方法について、詳しく教えて下さい。
よろしくおねがします。

> 内診は、プローブ(？)というものを使っているのですか？
> 内診の方法について、詳しく教えて下さい。
> よろしくおねがします。

内診は産婦人科の診察で最も大事な診察です。左右の手で行われます。
ちょうど内科の診察時、打診、触診が行われるのと同じです。
プローブは、超音波検査の時使用されるもので、一般的には膣の中にこのプローブを挿入して診断します。
婦人科の内診に抵抗があったり、セックスの経験がないケースでは、膣式超音波検査のプローブが挿入できないこともあります。この場合は、経腹超音波（お腹の皮膚にプローブをあてて検査する方法）となることもあります。
白十字診療所　河西洋

私はトリキュラー21を服用して2年になります。　今月の生理が終わったあと（ピルは規則どおり服用していますが）、一週間過ぎて、
生理のようなかたちの不正出血がありました。それも5日ほど続き、
普段のおりものに戻ったのですが、また、（不正出血が始まってからちょうど一週間たった今日）出血が混じったおりものになっています。　ピルを一日のみわすれて、2日目に二錠飲んだのが原因でしょうか、それとも病気のまえぶれなのでしょうか。二度も同じ月に不正出血があって不安になっています。

> 私はトリキュラー21を服用して2年になります。　今月の生理が終わったあと（ピルは規則どおり服用していますが）、一週間過ぎて、
> 生理のようなかたちの不正出血がありました。それも5日ほど続き、
> 普段のおりものに戻ったのですが、また、（不正出血が始まってからちょうど一週間たった今日）出血が混じったおりものになっています。　ピルを一日のみわすれて、2日目に二錠飲んだのが原因でしょうか、それとも病気のまえぶれなのでしょうか。二度も同じ月に不正出血があって不安になっています。

初めてピルを飲み始めた頃、不正出血が見られることがあります。
あなたの場合、服用後２年が経過しているため、服用直後にみられる出血ではなく、ピルの飲み忘れが出血の原因になっていると思われます。
現在止血しているなら、経過をみてよいと思われますが、一度出血の原因を担当医にチェックしてもらいましょう。
白十字診療所　河西洋

コンジローマになると治療してもウイルスは一生体から消えないものなのでしょうか？１年２年と再発がなくても、３年後に再発といったことはありますか？

よろしくお願いします。

> コンジローマになると治療してもウイルスは一生体から消えないものなのでしょうか？１年２年と再発がなくても、３年後に再発といったことはありますか？
> よろしくお願いします。

コンジローマは人パピローマウイルスが原因で発症します。
ウイルスがなかなか消失しないケースもありますが、自然治癒して、再発しないケースもあります。
この違いは、それぞれの人がもっている免疫が大きな役割をしていると考えられています。
免疫能を高めることを念頭に入れて治療して下さい。
白十字診療所　河西洋

こんにちわ！
性病にかかったまま妊娠したら、赤ちゃんは変な子が産まれる
確立は高いですか？
今、生理が遅れてて、もしかすると妊娠してるかもしれません。
前に性病にかかり、完治してないので不安です。

> こんにちわ！
> 性病にかかったまま妊娠したら、赤ちゃんは変な子が産まれる
> 確立は高いですか？
> 今、生理が遅れてて、もしかすると妊娠してるかもしれません。
> 前に性病にかかり、完治してないので不安です。

性行為感染には様々な疾患が知られており、妊娠（胎児）への影響も疾患によって異なります。
完治させてから妊娠されることが良いのですが、もうすでに妊娠されているのなら、早めに専門医を受診して下さい。
例えば、梅毒のように胎盤が形成される妊娠１２週以前の治療が必要なケースが知られているためです。
白十字診療所　河西洋

こんにちは。現在８ヶ月の子がおります。
母乳で育てていますが本日生理がきたようなんです。
母乳をあげている間は生理はこないと聞いたのですが
私のような例もあるのでしょうか？
それとも何か体に問題があるのでしょうか？

> こんにちは。現在８ヶ月の子がおります。
> 母乳で育てていますが本日生理がきたようなんです。
> 母乳をあげている間は生理はこないと聞いたのですが
> 私のような例もあるのでしょうか？
> それとも何か体に問題があるのでしょうか？

昨日の出血も少しだったのですが、今日は出血してませんでした。
これは生理ではなく、不正出血なのでしょうか？
婦人科を受診したほうがよいですか？

> > こんにちは。現在８ヶ月の子がおります。
> > 母乳で育てていますが本日生理がきたようなんです。
> > 母乳をあげている間は生理はこないと聞いたのですが
> > 私のような例もあるのでしょうか？
> > それとも何か体に問題があるのでしょうか？
> 昨日の出血も少しだったのですが、今日は出血してませんでした。
> これは生理ではなく、不正出血なのでしょうか？
> 婦人科を受診したほうがよいですか？

母乳を与えている間は、下垂体から分泌されるプロラクチンというホルモンの影響で排卵が抑えられます。
月経が起こらないのはこのためです。
ただし、排卵を伴わない出血（無排卵性月経）やホルモンバランスの異常による出血（機能性出血）などがありますから、一度担当医に相談されるとよいでしょう。
白十字診療所　河西洋

こんにちは、質問が有ります。

先週沖縄旅行に行ってきたのですが、3日目くらいから
手足がとても痒くなり、4日目にこちらに戻ってくるあたりで、
日に焼けた部分のみが、真っ赤になってしまって、湿疹のようなものが一面に出てしまいました。
周りには日光アレルギーじゃないかと言われているのですが、きれいに治るのかどうか心配です。
治っても跡が残るのではないかと・・・。

本日夕方にお伺いしたいと思っていますが、皮膚科の受診は可能でしょうか？
ちなみに、元々アレルギー体質で、アトピー性皮膚炎を持っています。

> こんにちは、質問が有ります。
> 先週沖縄旅行に行ってきたのですが、3日目くらいから
> 手足がとても痒くなり、4日目にこちらに戻ってくるあたりで、
> 日に焼けた部分のみが、真っ赤になってしまって、湿疹のようなものが一面に出てしまいました。
> 周りには日光アレルギーじゃないかと言われているのですが、きれいに治るのかどうか心配です。
> 治っても跡が残るのではないかと・・・。
> 本日夕方にお伺いしたいと思っていますが、皮膚科の受診は可能でしょうか？
> ちなみに、元々アレルギー体質で、アトピー性皮膚炎を持っています。

日光皮膚炎が疑われます。
早めに受診して、加療されるとよいでしょう。
白十字診療所　河西秀智

本日19時ごろお伺いしても大丈夫でしょうか？

３月ごろに別れた相手がコンジロームにかかていたと連絡してきました。今の所いぼなどはないのですが、潜伏期間でも診察してもらえれば、かかったか、かかっていないか分るのでしょうか？

> ３月ごろに別れた相手がコンジロームにかかていたと連絡してきました。今の所いぼなどはないのですが、潜伏期間でも診察してもらえれば、かかったか、かかっていないか分るのでしょうか？

コンジロームは、パピローマウイルスの感染が原因です。
症状が見られるまでに数ヶ月かかることがあります。
接触した部位に先が尖ったイボとして現れます。
女性の場合、外陰部に症状があれば容易に診断できます。
しかし、膣の内や子宮の入り口（子宮頸部）に病変がある場合、診察を受けないと見逃されてしまう危険が大きいと思われます。
特に、パピローマウイルスの中には、子宮頸がんとの関連が疑われるウイルスの存在が知れれており、専門医の診察を受けておいた方がよいと思います。
白十字診療所　河西洋

平成１６年９月１４日より、毎週火曜日午前９時ー午後２時３０分の診療は行っておりません。
ご不便をおかけ致しますが、宜しくお願いを申し上げます。
なお、夕方午後５時からの診療は従来通り行っております。

白十字診療所　河西 洋

本日伺ったyamaです。
今までトライディオールを服用していました。
本日トリキュラーに変更したのですが、今日から通常通りに服用して
よいのですよね？説明していただいたのに、また不安になり伺ってしまいました。
すみませんがご返答よろしくお願いいたします。

> 本日伺ったyamaです。
> 今までトライディオールを服用していました。
> 本日トリキュラーに変更したのですが、今日から通常通りに服用して
> よいのですよね？説明していただいたのに、また不安になり伺ってしまいました。
> すみませんがご返答よろしくお願いいたします。

トラディオールとトリキュラーは、メーカーが違うだけで成分は同じです。
服用法も同じですから心配いりません。
白十字診療所　河西洋

来月末に旅行に行きますが、生理が当たります。
生理痛が重いのでずらしたいと考えていますが、
アレルギー（皮膚・鼻）の薬を飲んでいます。
併用できますか？
・クラリチン
・セレスタミン
・レクチゾール
・リザベン

> 来月末に旅行に行きますが、生理が当たります。
> 生理痛が重いのでずらしたいと考えていますが、
> アレルギー（皮膚・鼻）の薬を飲んでいます。
> 併用できますか？
> ・クラリチン
> ・セレスタミン
> ・レクチゾール
> ・リザベン

月経移動には、ピルを使用します。
あなたが今服用されている薬に併用禁忌となるものはありません。
月経痛が強いとのことですから、できれば旅行前に月経を移動させると生理が楽です。
逆に、月経を旅行後に延ばすと、生理の時の痛みが増強する場合があります。
白十字診療所　河西洋

最近、おりものが変です。生理のあと、何日間か血が混じり、下腹部も痛みます。今までになかったことので心配です。受診をしたいのですが、受付は何時ごろまでですか？仕事でぎりぎりになってしまいそうなのですが、大丈夫でしょうか？

> 最近、おりものが変です。生理のあと、何日間か血が混じり、下腹部も痛みます。今までになかったことので心配です。受診をしたいのですが、受付は何時ごろまでですか？仕事でぎりぎりになってしまいそうなのですが、大丈夫でしょうか？

夕方は午後５時から午後７時３０分まで受付しています。
遅れる場合は、事前にお電話頂ければ幸いです。
Tel 03-3802-3911
白十字診療所　河西洋

26歳女性です。悩んでることがあります。以前病院で健康診断を受けたとき緊張してたせいか血圧が高くて、その時医師やスタッフの方に何度も測定され、高血圧ではないかと言われ、それ以来白衣性高血圧になってしまったみたいなのです。加圧されると緊張してドキドキして、血圧が上がってくのが分かるのです。自分で測ると緊張もしないし、ドキドキも感じません。自宅に血圧計があるので測定してみても、90〜120／50〜70代です。
受診したほうがいいですか？どうにかして治したいです。気にしすぎなのかもしれませんが．．。

> 26歳女性です。悩んでることがあります。以前病院で健康診断を受けたとき緊張してたせいか血圧が高くて、その時医師やスタッフの方に何度も測定され、高血圧ではないかと言われ、それ以来白衣性高血圧になってしまったみたいなのです。加圧されると緊張してドキドキして、血圧が上がってくのが分かるのです。自分で測ると緊張もしないし、ドキドキも感じません。自宅に血圧計があるので測定してみても、90〜120／50〜70代です。
> 受診したほうがいいですか？どうにかして治したいです。気にしすぎなのかもしれませんが．．。

ご自宅では血圧が高くないとのことですから、あまり心配されない方がよいと思います。
ただし、緊張して血圧が上がり過ぎることがたびたびあるのなら、その原因を一度検査されると納得されるでしょう。
白十字診療所　河西洋

生理がもうすぐ始まりそうなのですが旅行の都合で生理をずらしたいと思っています。今、高温期から低温期に差し掛かっていますが、もう月経移動には遅いでしょうか。

> 生理がもうすぐ始まりそうなのですが旅行の都合で生理をずらしたいと思っています。今、高温期から低温期に差し掛かっていますが、もう月経移動には遅いでしょうか。

旅行の前後どちらにでも、月経を移動させることは可能です。
ただし、月経を旅行の前に移動させ終わらせてしまうには、旅行予定の一ヶ月位前に薬を服用する必要があります。
なるべく早めに相談されるとよいでしょう。
白十字診療所　河西洋

今日９／３（金）ちょっと、胸の辺りが痒くなったので、夜お風呂に入る時、胸の辺りを手で直にさすってみました。
気になったので、乳首の辺りを触ってみたら、乳白色の液体が出てきました。今まで、こんな事は無かったので驚いてしまいました。
ちなみに私は、３年半ピルを飲んでいます。それと何か、関係しているんでしょうか？それと今日は、７日間の休薬期間が終わってまた飲み始めの日でもありました。
何か、問題でもあるのでしょうか？教えて下さい。

> 今日９／３（金）ちょっと、胸の辺りが痒くなったので、夜お風呂に入る時、胸の辺りを手で直にさすってみました。
> 気になったので、乳首の辺りを触ってみたら、乳白色の液体が出てきました。今まで、こんな事は無かったので驚いてしまいました。
> ちなみに私は、３年半ピルを飲んでいます。それと何か、関係しているんでしょうか？それと今日は、７日間の休薬期間が終わってまた飲み始めの日でもありました。
> 何か、問題でもあるのでしょうか？教えて下さい。

乳汁分泌は、下垂体から分泌されるプロラクチンの作用で起こります。
このホルモンは、いろいろな薬剤の副作用として増加することがあります。
ピルもその薬剤のひとつです。
あなたの場合もピルがその原因かもしれません。
ただし、下垂体にできた小さな腫瘍からプロラクチンが分泌されることもあるため、一度原因を確かめた方がよいでしょう。
白十字診療所　河西洋

(削除されました)

今回7週で稽留流産でした。私は無排卵でhmg-hcgでのタイミング法をしていますが、今回は残念な結果でしたが、ある意味、排卵ができ卵管が通っていて受精もでき分割もでき着床もできたが、今一歩であったと思えば希望のもてることだったんでしょうか。今は涙が止まりませんがこの治療2回目にして妊娠できたことは、また妊娠できる確率があるんでしょうか？どうしても子供が欲しいので前に進むしかないのですが、今回の結果プラスに考えたくて書き込みました。お忙しいとは思いますが、先生のお言葉、喝、宜しくお願いします。

> 今回7週で稽留流産でした。私は無排卵でhmg-hcgでのタイミング法をしていますが、今回は残念な結果でしたが、ある意味、排卵ができ卵管が通っていて受精もでき分割もでき着床もできたが、今一歩であったと思えば希望のもてることだったんでしょうか。今は涙が止まりませんがこの治療2回目にして妊娠できたことは、また妊娠できる確率があるんでしょうか？どうしても子供が欲しいので前に進むしかないのですが、今回の結果プラスに考えたくて書き込みました。お忙しいとは思いますが、先生のお言葉、喝、宜しくお願いします。

今回は残念な結果となりましたが、元気を出してください。
実は稽留流産や流産は一般の皆さんが想像しているより、多く見られる疾患です。
何回か妊娠すれば、誰でも必ず流産は起こりえると考えて下さい。
あなたの場合初めての妊娠が、このような結果となり、ショックも大きいと思いますが、確率的には次回の妊娠は正常であることが多いと考えられます。自信を持ってまたチャレンジして下さい。
ただし、まれに３回続けて流産する場合があります。この場合は習慣性流産と診断され原因を検査する必要があります。
白十字診療所　河西洋

こんにちは。１月に子供を出産し現在母乳で育てています。
まだ生理は始まっていません。その場合避妊せずに性行為をして
妊娠する可能性はあるのでしょうか？

> こんにちは。１月に子供を出産し現在母乳で育てています。
> まだ生理は始まっていません。その場合避妊せずに性行為をして
> 妊娠する可能性はあるのでしょうか？

授乳中は排卵が抑制されているため、妊娠しにくいと考えられていますが、絶対ではありません。
あなたの場合、出産後７か月経過し、離乳食がすでに始まっていることから、避妊を考えた夫婦生活を考えて下さい。
白十字診療所　河西洋

こんばんは。実は日曜日に困ったことになってしまったので
相談させてください。
日曜日に彼とセックスした時に、コンドームがなくなってしまいました。
２人で部屋中すべて探しましたが、どこにもありません。
どうやら私の中に残ってしまったようで、始めて指を入れて探してみましたが、どこにもありません。
どうしたらよいのですか？
取り除く方法はあるのでしょうか？
何日も膣、もしくは子宮内にあっても大丈夫なのでしょうか？
教えてください、お願いします。

> こんばんは。実は日曜日に困ったことになってしまったので
> 相談させてください。
> 日曜日に彼とセックスした時に、コンドームがなくなってしまいました。
> ２人で部屋中すべて探しましたが、どこにもありません。
> どうやら私の中に残ってしまったようで、始めて指を入れて探してみましたが、どこにもありません。
> 教えてください、お願いします。
> どうしたらよいのですか？
> 取り除く方法はあるのでしょうか？
> 何日も膣、もしくは子宮内にあっても大丈夫なのでしょうか？

膣の中に残っているか診察しなければ分かりませんが、感染の問題もありますから、一度婦人科を受診して、コンドームを確認されると良いでしょう。
白十字診療所　河西洋

はじめまして。
近所に住んでいるＫＭ（３２歳）と申します。
不妊検査をしたいと思っています。
初診で伺う場合、いつ頃がベストなのでしょうか？（生理から何日目？）
その時どんな検査をするのでしょうか？
検査費用はどの位なのでしょうか？
予約は必要でしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんがお返事いただけたらと思います。

> はじめまして。
> 近所に住んでいるＫＭ（３２歳）と申します。
> 不妊検査をしたいと思っています。
> 初診で伺う場合、いつ頃がベストなのでしょうか？（生理から何日目？）
> その時どんな検査をするのでしょうか？
> 検査費用はどの位なのでしょうか？
> 予約は必要でしょうか？
> お忙しいところ申し訳ありませんがお返事いただけたらと思います。

不妊症の検査は、検査によって施行する時期があります。
ただし、最初の診察はいつでもかまいません。
診察の上、どのような検査をどんな時期に行うか、お話し致します。
予約は必要ありません。
基礎体温を測定されていれば、初診時持参下さい。
白十字診療所　河西洋

いつもトライディオール21をいただいている者です。
８月８日に１シート飲み終え、８月11日に生理になりました。
７日間の休薬後、８月16日から次のシートを飲み始めましたが、
本日（25日）朝から少量の出血があります。
心配なのですが、何かの異常でしょうか？

> いつもトライディオール21をいただいている者です。
> ８月８日に１シート飲み終え、８月11日に生理になりました。
> ７日間の休薬後、８月16日から次のシートを飲み始めましたが、
> 本日（25日）朝から少量の出血があります。
> 心配なのですが、何かの異常でしょうか？

ピルの服用中に不正出血することが時々あります。
特に、服用後まもない頃によくみられる現象です。
量が少なければ様子をみてもよいと思いますが、量が多かったり長期間持続するようなら、一度受診して下さい。
白十字診療所　河西洋

はじめまして。病院に行ったらガンジダと診断されました。ガンジダはちゃんと治るのでしょうか？また、完治するまでどのくらいかかるのでしょうか？よろしくお願いします。

> はじめまして。病院に行ったらガンジダと診断されました。ガンジダはちゃんと治るのでしょうか？また、完治するまでどのくらいかかるのでしょうか？よろしくお願いします。

カンジダ症は真菌感染症ですが、完治までの期間は感染の程度や本人の免疫能によって異なります。
必ず治りますますから、早めの受診をお勧め致します。
白十字診療所　河西洋

お疲れ様です。ようやく勇気を出しましてこのメールを送ります。私は　台湾出身、都内在住のサラリーマンです。正直に言いますと、私は同性愛の人です。　去年11月くらい、コンジロームと診断され、今になっても治療を受けています。念のため、HIVとSTD検査を受けましたが、HIV陰性で、梅毒は第二期になってしまい、早く梅毒の治療を受けまして、ウィルス数値がだいぶ下がりました。ところで、仕事が忙しくて中々病院に行って、肛門の周りにあるコンジロームをとってもらう暇がありません。ということで、完全に治せないと言われても、早いうちに一度手術を受けてある程度、病原の巣をとってもらいたいです。先生と看護婦さんを大騒ぎさせたくないため、このメールで試してみます。もしよければ、手術の費用と時間を詳しく教えてくれませんか？排斥でなければ私は手術を受けたいと思います。大変迷惑かけますが、よろしくお願いします。

> お疲れ様です。ようやく勇気を出しましてこのメールを送ります。私は　台湾出身、都内在住のサラリーマンです。正直に言いますと、私は同性愛の人です。　去年11月くらい、コンジロームと診断され、今になっても治療を受けています。念のため、HIVとSTD検査を受けましたが、HIV陰性で、梅毒は第二期になってしまい、早く梅毒の治療を受けまして、ウィルス数値がだいぶ下がりました。ところで、仕事が忙しくて中々病院に行って、肛門の周りにあるコンジロームをとってもらう暇がありません。ということで、完全に治せないと言われても、早いうちに一度手術を受けてある程度、病原の巣をとってもらいたいです。先生と看護婦さんを大騒ぎさせたくないため、このメールで試してみます。もしよければ、手術の費用と時間を詳しく教えてくれませんか？排斥でなければ私は手術を受けたいと思います。大変迷惑かけますが、よろしくお願いします。

コンジロームはウイルス感染によって発症します。
手術で切除しても、再感染で再度発症することもあり、すぐ手術するのがよいかは診察しなければ、判断できません。
特に、パートナーを同時に治療しなければ、手術しても再発が多くなり、手術したことに意味がなくなることもあります。
当院では、漢方薬のヨクイニンを治療でよく使用します。
副作用がなく一ヶ月位服用するとコンジロームが縮小したり消失したりすることがあるからです。
それでも改善しない場合、手術で切除しますが、再発率が少なくなる傾向があります。
手術時間はコンジローマの数や大きさで変わります。
治療費は保険診療となりますので、自己負担は一万円かからないと思います。
白十字診療所　河西洋

５０才主婦です。子供は普通分娩で２人。
現在、後ろの方に小さめの筋腫があると言われており、
腰痛があり、生理が重く、経血量が多く、腹痛・吐き気・頭痛・肩こり・めまい・・とありとあらゆる症状で毎月１０日ほど寝込む状態です。（癌検診は毎年受けております）
まもなく閉経が来るかと、手術を躊躇っているのですが、ここ数ヶ月以前よりも生理の期間が長くなり、最後の数日なかなかすっきりと終わらなくて悩んでいます。
初めの数日は動けないほど大量の出血、その後ほんの少量の出血が一週間以上もダラダラと続くような状態なのです。汚い話ですが、タンポンの後ろ側のみに血がついているようなので、やはりこれは後ろ側にあると言われている筋腫と関係する出血なのでしょうか？時々貧血の薬は飲んでいますが、このようにほんの少量の出血が止まらない場合、何か悪い病気の可能性はありますでしょうか？私のように動けないほどの量を出血する場合、動脈塞栓術という方法を受けるのと、全摘手術を受けるのと、どちらがよいでしょうか？あるいはホルモン療法というのを受けた方が頭痛などの諸症状緩和されるのでしょうか？ホルモン療法の副作用も心配で迷ってしまいます。何卒よろしくお教えいただきたくお願い申し上げます。

> ５０才主婦です。子供は普通分娩で２人。
> 現在、後ろの方に小さめの筋腫があると言われており、
> 腰痛があり、生理が重く、経血量が多く、腹痛・吐き気・頭痛・肩こり・めまい・・とありとあらゆる症状で毎月１０日ほど寝込む状態です。（癌検診は毎年受けております）
> まもなく閉経が来るかと、手術を躊躇っているのですが、ここ数ヶ月以前よりも生理の期間が長くなり、最後の数日なかなかすっきりと終わらなくて悩んでいます。
> 初めの数日は動けないほど大量の出血、その後ほんの少量の出血が一週間以上もダラダラと続くような状態なのです。汚い話ですが、タンポンの後ろ側のみに血がついているようなので、やはりこれは後ろ側にあると言われている筋腫と関係する出血なのでしょうか？時々貧血の薬は飲んでいますが、このようにほんの少量の出血が止まらない場合、何か悪い病気の可能性はありますでしょうか？私のように動けないほどの量を出血する場合、動脈塞栓術という方法を受けるのと、全摘手術を受けるのと、どちらがよいでしょうか？あるいはホルモン療法というのを受けた方が頭痛などの諸症状緩和されるのでしょうか？ホルモン療法の副作用も心配で迷ってしまいます。何卒よろしくお教えいただきたくお願い申し上げます。

お返事が遅くなって申し訳ありません。
子宮筋腫の治療は、手術療法と薬物療法があります。
筋腫の大きさや症状の程度によってどちらを選択するか決まります。
あなたの場合、症状がつらいとのことで、治療が必要と思われますが、閉経が近いことで、どちらの方法がよいか迷ってしまうことは理解できます。
月経量が多いことから、月経をとめる薬物療法を使用し、様子をみられてはどうでしょうか？
症状の改善が見られなかったり、薬物の副作用が出現すれば、手術を選択もできる位の気持ちの余裕があれば、ゆっくり考慮できると思います。
白十字診療所　河西洋

22歳学生です。
先週海に行ってきたのですが、太陽の下で寝てしまいムラに焼けてしまいました。そしたら特に胸の中心が赤く火傷のようになってしまいました。それから一週間経ち少し皮がむけ日焼けの跡のように茶色くなってきました。しかしそのまわりはあまり焼けておらずそこだけが目立ち気になります。きれいに消えるでしょうか？また、消えるまでどのくらいかかるでしょうか？

平成１６年８月１３日から８月１９日まで、夏期休診致します。
長期投薬をご希望の方は遠慮なくご相談下さい。

白十字診療所　河西洋

トリキュラーを処方して頂いている者です。

1シート目が後1週間ほどで無くなりますので、本日伺いたいと
思いますが・・・場所がよくわからないのですが行けばわかり
ますでしょうか？

一応電話番号はひかえて行こうと思っています。

> トリキュラーを処方して頂いている者です。
>
> 1シート目が後1週間ほどで無くなりますので、本日伺いたいと
> 思いますが・・・場所がよくわからないのですが行けばわかり
> ますでしょうか？
>
> 一応電話番号はひかえて行こうと思っています。

ご迷惑をおかけします。
場所は、旧診療所のすぐ手前に位置していますので、すぐ分かると思います。
このホームページの MAP をクリックして参考にして下さい。
白十字診療所　河西洋

HCG10000を5日間連続して注射しました。妊娠検査薬に影響しなくなるまで何日間かかりますか？お忙しいとこすみませんがよろしくお願いします。

> HCG10000を5日間連続して注射しました。妊娠検査薬に影響しなくなるまで何日間かかりますか？お忙しいとこすみませんがよろしくお願いします。

HCG10000単位の注射は、不妊症の治療で行われたのでしょうか？
基礎体温で高温が３週間以上続けば妊娠を疑って、妊娠検査薬を使われてはいかがでしょうか？
白十字診療所　河西洋

子宮ガン検診で�Vaと言われ組織診を勧められたのですが、
遠方の大学病院で気がひけてます。組織診は大学病院まで行かないと
いけないのでしょうか？そちらでは行ってないのですか？

> 子宮ガン検診で�Vaと言われ組織診を勧められたのですが、
> 遠方の大学病院で気がひけてます。組織診は大学病院まで行かないと
> いけないのでしょうか？そちらでは行ってないのですか？

子宮ガン検診で異常が見つかった場合、コルポスコープという拡大鏡を使った子宮頚部生検（組織診）が必要です。
この検査は、大学病院でだけ行われている検査ではありませんが、子宮癌の手術を日常行っている専門病院での精査がよいと思います。
ご紹介のあった病院が遠方とのことで、近くにある病院に変えてもらうことは可能だと思います。
白十字診療所　河西洋

先日月経移動の為オーソM-21を頂き、月経が始まった一日目から飲み続けているのですが・・・
通常一週間位で終わる月経が今も約10日続いています。
心配はないでしょうか。。。

> 先日月経移動の為オーソM-21を頂き、月経が始まった一日目から飲み続けているのですが・・・
> 通常一週間位で終わる月経が今も約10日続いています。
> 心配はないでしょうか。。。

オーソでは服用中時々不正出血がみられます。
あまり長く出血が続くようなら一度来院下さい。
白十字診療所　河西洋

はじめまして。　産婦人科の診療について質問させてください。

診療案内を見ると「妊娠中の諸検査」とありますが、そちらでは分娩は行っていないのでしょうか？
分娩を行っていないのであれば、里帰り出産するまでの検診をしていただけるのでしょうか？

初めての妊娠で病院選びに困惑しています。お忙しいところすみませんが教えてください。

> はじめまして。　産婦人科の診療について質問させてください。
> 診療案内を見ると「妊娠中の諸検査」とありますが、そちらでは分娩は行っていないのでしょうか？
> 分娩を行っていないのであれば、里帰り出産するまでの検診をしていただけるのでしょうか？
> 初めての妊娠で病院選びに困惑しています。お忙しいところすみませんが教えてください。

当院は出産は行っていません。
ただし、出産する病院が決まるまでは、責任をもって妊婦管理させて頂きます。里帰り出産するまでの検診も可能です。
また、出産する病院が分からない場合は、遠慮なくご相談下さい。
都内なら、ご希望に沿った病院をご紹介できると思います。
白十字診療所　河西洋

早速のお返事ありがとうございました。

診療所はちょっとお引越しされるのですね。
もう直ぐお引越しのようで、本当にお忙しい中のお返事ありがとうございました。

※昨日同じ内容を投稿したのですが､消えてしまったようなので､再度投稿します。

他の病院で尖圭コンジロームと診断され､切除するほどでもないとの事で軟膏を頂きました。
大きさにも依るとは思うのですが､1mm程度の小さいイボはどれくらいで無くなりますか？

そのイボの中に一つだけ指で摘める程度(2〜3mm？)のイボがあって､それだけでも切除して欲しいのですが…切除するほどでもないと言われても､希望して取ってもらう事は出来るのでしょうか？
また､そちらで切除して頂くとすれば費用はどれくらい掛かりますか？

まとめて質問してしまいましてすみません。宜しくお願いします。

> ※昨日同じ内容を投稿したのですが､消えてしまったようなので､再度投稿します。
>
> 他の病院で尖圭コンジロームと診断され､切除するほどでもないとの事で軟膏を頂きました。
> 大きさにも依るとは思うのですが､1mm程度の小さいイボはどれくらいで無くなりますか？
>
> そのイボの中に一つだけ指で摘める程度(2〜3mm？)のイボがあって､それだけでも切除して欲しいのですが…切除するほどでもないと言われても､希望して取ってもらう事は出来るのでしょうか？
> また､そちらで切除して頂くとすれば費用はどれくらい掛かりますか？
>
> まとめて質問してしまいましてすみません。宜しくお願いします。

平成２年１月以降の投稿記録がなくなり現在調査中です。
ご迷惑をおかけして申し訳ありません。
さて、ご質問の内容ですが、今使用中の軟膏は何でしょうか？
コンジローマに有効な保険薬は現在ありません。（あるメーカーが臨床試験中のものはあります。）
保険の効かない薬では皮膚ガンの治療薬を代用することがあります。
自費での治療をしているのでしょうか？
コンジローマの切除は可能です。
手術は保険を使用できます。（保険点数は１０４０点で自己負担は３割として３０００円位です。）その他麻酔や摘出物の病理検査などを行うため、１万円位必要になると思います。
白十字診療所　河西洋

お忙しい中､お返事有り難うございます。
頂いた軟膏はアンダーム軟膏というのもです。
確か､ちょっと炎症を起こしているという事で頂いたと思います。
通院の際は違う何かを塗ってもらっているのですが､それには保険が聞かないからとは説明して頂きました。1回の治療でだいたい\1500位です。
もう少し時間を置いて改善が見られないようでしたら､先生のところでお願いしたいと思います。その時は宜しくお願いします。

> お忙しい中､お返事有り難うございます。
> 頂いた軟膏はアンダーム軟膏というのもです。
> 確か､ちょっと炎症を起こしているという事で頂いたと思います。
> 通院の際は違う何かを塗ってもらっているのですが､それには保険が聞かないからとは説明して頂きました。1回の治療でだいたい\1500位です。
> もう少し時間を置いて改善が見られないようでしたら､先生のところでお願いしたいと思います。その時は宜しくお願いします。

アンダーム軟膏は、非ステロイド系の消炎剤です。
通院時使用されている軟膏がコンジローマの治療薬と思われます。
ご心配でしょうが、必ず治りますから頑張って下さい。
白十字診療所　河西洋

平成２年１月以降の投稿記録が消失しているため、現在調査中です。
ご迷惑をおかけして申し訳ありません。

白十字診療所　河西洋

２８日タイプのピルを服用して３ケ月になります。
生理がくるとされている赤い薬を飲む１週間前から
おりものに血が混じり、その後少量ではありますが
生理のような感じになっています。
このまま薬を飲みつづけてもよいのでしょうか？
もしくは、一度診察にうかがったほうが
よいのでしょうか？

>
> ２８日タイプのピルを服用して３ケ月になります。
> 生理がくるとされている赤い薬を飲む１週間前から
> おりものに血が混じり、その後少量ではありますが
> 生理のような感じになっています。
> このまま薬を飲みつづけてもよいのでしょうか？
> もしくは、一度診察にうかがったほうが
> よいのでしょうか？

２８日タイプのピルには、いくつかの種類があります。所謂、第一世代と呼ばれるピルでは、第二世代のピルより服用中の不正出血が多いと言われています。今服用しているピルが、何に当たるか主治医にお尋ねになり、不正出血の多いピルなら変更する事もご検討下さい。
白十字診療所　河西 洋

国立がんセンターのホームページです。
各種がんの解説が調べられます

http://wwwinfo.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/index/type.html

白十字診療所　所長

片頭痛に関する情報の公開をしているサイト紹介致します。

http://www.aditusjapan.com

白十字診療所　内科

今、アメリカから出てるダイエット薬『ゼナドリン』と『ゼニカル』と言うのを飲んでて、トリキュラーのピルも飲んでるんですけど、ピルの効果が薄れたりとかってありますか？どっちも飲んでて平気ですかねぇ。。

ダイエットの基本は、食事と運動療法です。肥満症の治療薬として現在日本で承認されているのは、食欲抑制薬のサノレックス錠（ノバルティス ファーマ社）だけです。これは視床下部にある食欲中枢に作用して摂取行動を抑制する薬剤で、高度な肥満症では、保険で投薬も可能です。当院でも治療中の患者さんがいらっしゃいます。
ご質問の薬剤（ゼニカル、ゼナドリン）についてですが、私には投薬経験がありませんので、申し訳ありませんがピルとの関わりについて、適切なアドバイスができません。
一般的にネットなどで出回っているダイエットピルは食後の血糖上昇をおさえる薬剤（糖尿病治療薬）やエフェドリン添加の減量剤と思われます。エフェドリンは心拍数を高め、血圧上昇および血管収縮作用のある薬剤で、この薬の副作用に食欲不振、嘔気、胃腸障害があるため、この副作用を利用したものだと考えられます。血糖値の下がり過ぎや心血管系の副作用など危険を伴うと思われますので医師の処方で内服されることをお勧め致します。
白十字診療所　河西 洋

サノレックス錠（高度肥満症治療薬）についての詳細は下記の記載を参照下さい。

http://www.novartis.co.jp/product/tenpu1/nova_htm/rex/rex.html

白十字診療所　所長

ピルを初めて服用した体験を紹介したものです。

http://www.orchid-club.gr.jp/html/orc_8.html

白十字診療所　産婦人科

ピルを飲み始めて２ケ月になります。
２８日タイプのピルです。

ピルのせいではないのですが
体に湿疹ができ、近所の病院で内服薬をいただきました。
薬の名前はミノペン錠５０、色は黄色です。
一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？

> ピルを飲み始めて２ケ月になります。
> ２８日タイプのピルです。
>
> ピルのせいではないのですが
> 体に湿疹ができ、近所の病院で内服薬をいただきました。
> 薬の名前はミノペン錠５０、色は黄色です。
> 一緒に飲んでも大丈夫でしょうか？

ミノペンはテトラサイクリン系の抗生物質です。
湿疹に二次感染を伴っていたのでしょうか？
一般的に湿疹だけでは、抗生物質を使用することはありません。
さて、ご質問のミノペンとピルの関係について、お答え致します。
ミノペンを服用することで腸内細菌が減少して、ピルの腸肝循環による再吸収が抑制され、ピルの避妊効果が減弱したり、不正性器出血の発現率が増加するおそれがあります。
お薬の処方を受ける時は、ピルを服用していることを担当の先生に必ずお話し下さい。
白十字診療所　河西 洋

先生からの早いお返事にいつも感謝しています。

湿疹の二次感染ですが、数年前から足に湿疹が出ていたものが
治らず､今度は背中の部分に出てきた為飲み薬をいだたきました。

いただいた内服薬や飲まずに、もう一度ピルを服用している旨を話して
薬をいただくようにします。

ありがとうございました。

薬について調べたい時のサイトを紹介します。

おくすり１１０番
http://www.jah.ne.jp/~kako/

白十字診療所　所長

教えて頂きたいのですが・・・
父（６０代前半）が疲れやすく体重減少等から血液検査を受けました。
結果は赤血球と白血球が高値でした。
この場合腫瘍が出来ている可能性があるという話を
聞いたことがあるのですが
癌検査を受けた方がよいのでしょうか？
また、赤血球と白血球が高値の場合から
発病するものはありますか？
お忙しい中申し訳有りませんが宜しくお願いします。

> 教えて頂きたいのですが・・・
> 父（６０代前半）が疲れやすく体重減少等から血液検査を受けました。
> 結果は赤血球と白血球が高値でした。
> この場合腫瘍が出来ている可能性があるという話を
> 聞いたことがあるのですが
> 癌検査を受けた方がよいのでしょうか？
> また、赤血球と白血球が高値の場合から
> 発病するものはありますか？
> お忙しい中申し訳有りませんが宜しくお願いします。

赤血球や白血球が増加するのは、何も腫瘍が原因とは限りません。
種々の感染症や血液疾患など様々な原因で増加することが知られています。
ご心配と思いますが、内科専門医で精査されることをお勧め致します。
白十字診療所　河西 洋

早速回答していただき有り難う御座います。
再度内科での受診を父にすすめてみます。
有り難う御座いました。

平成１３年１２月２９日（土）から平成１４年１月４日（金）まで、休診致します。
投薬を長くご希望の方は、平成１３年１２月１７日（月）から平成１３年１２月２２日（土）まで、通常より長期の処方を致します。
白十字診療所　所長

先生こんにちわ。教えて下さい。
私は２７歳女性です。
２週間ほど前に生理が終わったのですが、今おりものに茶色い血液のような塊が混ざります。初めてなので少し心配ですが普通のことなのでしょうか？最近嘔吐がありその後も吐き気が続いているのですが、このことと関係ある可能性はありますか？診察にお伺いしたほうが良いのでしょうか？

> 先生こんにちわ。教えて下さい。
> 私は２７歳女性です。
> ２週間ほど前に生理が終わったのですが、今おりものに茶色い血液のような塊が混ざります。初めてなので少し心配ですが普通のことなのでしょうか？最近嘔吐がありその後も吐き気が続いているのですが、このことと関係ある可能性はありますか？診察にお伺いしたほうが良いのでしょうか？

月経と月経の間の出血は、中間期出血と呼ばれます。排卵に伴って女性ホルモンの分泌量が増加することで、出血します。
ホルモンバランスの異常で出血することもあります。
これらの診断をするには、基礎体温（婦人体温）を測ると良いでしょう。排卵があるのか、ないのか、出血はどんな時期に起こっているのか大変参考になります。
その他、妊娠に関連した出血や子宮筋腫や卵巣のう腫などの疾患が原因で出血することもあります。
一度、専門医の診察を受けられることをお勧めします。
白十字診療所　河西 洋

ありがとうございます。
早速お伺いいたしますので宜しくお願いいたします。

１２月９日（日曜日）、当院は荒川区の休日当番日です。
午前１０時より午後９時まで休日診療致します。

インフルエンザの予防接種受付始めました。

0.5mlを皮下に注射します。およそ１-４週間の間隔をおいて二回目の注射を行ないます。
一回の注射代金は、3000円（消費税込）です。

65才以上の方は、インフルエンザの予防接種の公費負担が国会で審議されています。現在衆議院を通過しましたので、参議院を通過すれば自己負担2200円で施行できる予定です。

白十字診療所　所長

予防接種法の一部改正により、高齢者向けインフルエンザの予防接種が公費負担で実施されることになりました。

対象者　　　　６５才以上の高齢者
　　　　　　　６０才以上６５才未満の身体障害者

一部負担金　　２２００円が接種者の負担になります。
　　　　　　　生活保護受給者は、全額公費負担になります。

実施期間　　　平成１３年１１月２１日から平成１４年２月２８日まで

白十字診療所　所長

〜妻の質問〜
この間検査の結果を聞きに行った時に
聞き忘れたんですが、バイアグラを今度
ウチの旦那に飲ませたいのですが、
あれって保険効くんですか？お値段は
いくつでおいくらほど…？

〜旦那の質問〜
バイアグラを飲んでもし子供が出来たら
何らかの副作用が子供に出るのでしょか？

北園家のセックスレスを救ってください…。

バイアグラは現在保険適用になっていません。
25mg錠と50mg錠があり、それぞれ1600円、1800円（消費税込）でお分けしています。ただし、心臓疾患などをお持ちの方で処方できない方もいらっしゃいますので、ご注意下さい。
バイアグラ使用中に妊娠しても、現在のところ問題ないと考えられています。
白十字診療所　泌尿器科

１０月１５日、妊娠９週目で、近所の病院で初診をしたところ、
胞状奇胎と判明、１７日に一回目の掻爬をして、
病理の結果、部分胞状奇胎と判明。MAXで、尿中HCG128000ありました。
病院では再発しているかもしれないと、毎週のように言われ、
この一ヶ月間、今まで計３回掻爬の手術が行われました。
日々、再発の話をされ、「今週一杯が山」だとか、
「抗がん剤で叩いてみるかー」とか言われ、
肉体的にも、もう疲れ、精神的にも凄く気が重くて、
病気のことや、心配なことなど、聞いても
「心配は医者に預けなさい」と言いあまり答えてくれず、
医者に対して日ごとに不信感は増す一方です。

ところで、
たとえ、抗がん剤治療に移るとしても、
もう病院を変えたいのですが、
もう既に、３回目の手術が終わっているのに、
今の病院の許可なく病院を変えることは可能なのでしょうか？

カルテは持っていませんが、手術の日にち、
尿中HCGの数値や、日にちなど、
すべて記録してあります。

> １０月１５日、妊娠９週目で、近所の病院で初診をしたところ、
> 胞状奇胎と判明、１７日に一回目の掻爬をして、
> 病理の結果、部分胞状奇胎と判明。MAXで、尿中HCG128000ありました。
> 病院では再発しているかもしれないと、毎週のように言われ、
> この一ヶ月間、今まで計３回掻爬の手術が行われました。
> 日々、再発の話をされ、「今週一杯が山」だとか、
> 「抗がん剤で叩いてみるかー」とか言われ、
> 肉体的にも、もう疲れ、精神的にも凄く気が重くて、
> 病気のことや、心配なことなど、聞いても
> 「心配は医者に預けなさい」と言いあまり答えてくれず、
> 医者に対して日ごとに不信感は増す一方です。
> ところで、
> たとえ、抗がん剤治療に移るとしても、
> もう病院を変えたいのですが、
> もう既に、３回目の手術が終わっているのに、
> 今の病院の許可なく病院を変えることは可能なのでしょうか？
> カルテは持っていませんが、手術の日にち、
> 尿中HCGの数値や、日にちなど、
> すべて記録してあります。

　部分胞状奇胎は、一般的には予後は良いと思いますが、３回の手術後も 尿中のHCGが128000あるのでしょうか？もし、３回の手術後も高値が続くのであれば抗がん剤を使うのは自然な流れと思います。
　病院の変更を考えられていらっしゃる様ですが、治療方針については、どの病院でも同じような結果になると思います。
　医療は、医師と患者の信頼関係の上に成り立っています。今、不安に思っている事を担当の医師に率直にお話になってはどうでしょうか？その上でその不安に答えることは医師の務めと考えます。
　病院を変わることはもちろん可能ですが、新しい病院に臨床経過についての診療情報を伝えることはとても重要なことです。特に、病理所見は治療判断に欠かせないものです。場合によっては、標本を再度確認することも必要になるかも知れません。現在の担当医とのコンタクトを良好に保っていれば、診療情報提供書はいつでも書いて戴けると思います。　　　河西 洋

たびたびすみませんが、再度質問です。
診療情報提供書は、頂くのに、お金や時間はどのくらいかかるのでしょうか？
言えば、すぐに出してもらえるものなのでしょうか？
それと、病理所見や標本などは、担当医とのコンタクトを良好に保っていれば、もらえる物なのでしょうか？

尿中ＨＣＧは、まだ、３回目の術後５日目なので、今現在のは、わかりませんが、最後に測ったのが、１１月１２日で、ＨＣＧ８０００　二回目の術後二週間が経過しておりました。グラフにすると、下降線上に下がってはいるようなのですが、下がりが悪いと言われます。

その後、エコーを見て、また再発したといい、検診だと思っていたら、台の上で、「今日時間ある？」と言われ、即ラミナリアを挿入され、三度目の手術になってしまいました。
その時に、「侵入奇胎かもしれないなー」と先生から言われました。

ＨＣＧは聞かなければ教えてくれないので、私自身、毎回心配なので、「先生ＨＣＧは？」と聞くのですが、
「悪いねー。」とか、「大丈夫とか」、具体的な数字を教えてくれないのです。だから、先生がチェックしているパソコンを盗み見して、自分なりに記録しています。
ＨＣＧの下がり方の目安などがわからないので、医師の言うことを鵜呑みにしていたのですが、心配なので
最近ではインターネットで検索して自分なりに調べています

同じ部分胞状奇胎の人は、みんな半年から一年で妊娠解禁になっているのに、私の病院では何が何でも二年は妊娠できないと言われています。
それに、みんな１．２回の手術で終わりなのに、自分だけ、３回も手術して、今後は抗がん剤と先生から言われているので、不安だけど、医師のプライドを傷つけてしまいそうでこういった質問は先生には、なかなか出来ません。

そんな感じで、ネット上での同じ病気の人との話が食い違うことが、今の病院にいて一番の不安です。

本当にここにいて私は治るのだろうか？という不安を感じてしまいます。

診療情報提供書は、保険で認められていますので、お金はあまりかからないと思います。臨床経過が長く複雑であれば、時間がかかるかもしれませんが、それ程心配なさらなくても、書いて頂けると思います。
標本は一般的には、貸し出ししないと思います。紛失の危険や内容の解釈に食違いがあるとかえって、混乱することがあるからです。ただし、以前に述べたように治療方針に大きな影響がありますので、とても大切です。
繰り返しになりますが、現在の主治医と良好な関係を保って下さい。転医される場合も、所見の問い合わせなど転医後も必要になるからです。
河西 洋

　ホルモンバランスを調べる血液検査は、低容量ピル服用中でも受けられますか？服用していない時に受けた方がいいのでしょうか？

> 　ホルモンバランスを調べる血液検査は、低容量ピル服用中でも受けられますか？服用していない時に受けた方がいいのでしょうか？

低用量ピル内服中に採血すれば、ピルの影響を受けたデータになります。目的にもよりますが、薬の影響のない時に血液検査をした方が、本来の状態を反映したデータが判ると思います。　　河西 洋

生理が始まってから飲むタイプのピルを始めました。
避妊の効果はいつからでしょうか？
飲み忘れた事はありません。
説明書には、初日から飲み忘れた場合のみ
その週は別の避妊方をするべきと書いてあるのですが。

>
> 生理が始まってから飲むタイプのピルを始めました。
> 避妊の効果はいつからでしょうか？
> 飲み忘れた事はありません。
> 説明書には、初日から飲み忘れた場合のみ
> その週は別の避妊方をするべきと書いてあるのですが。

現在、低用量ピルは、Ｄａｙ１スタートピルが主流です。
日曜日から始めるサンデースタートピルでは、ピルを開始して１週間コンドームなどを使って避妊する必要があります。これは 低用量ピルでは含有されるホルモン量が少ないため、避妊効果が出るのに１週間位かかるためです。
Ｄａｙ１スタートピルでは、月経開始一日目からピルを開始しますので、ピル開始と同時に妊娠の心配は入らないと思います。開始する時期が遅れた場合、サンデースタートピル同様、１週間コンドームなどを使って避妊されれば良いでしょう。
ピルを正しく使用している場合の妊娠率は０.１％と言われています。正しく使用されれば、ピルの種類による妊娠率の差はありません。　　河西 洋

(削除されました)

> 【問い合わせ】20才 女性 学生
> 最近、お腹の下部分（生理痛の時痛くなる所）が生理でもないのに痛いんです。そして、ほんの少し、一回だったのですが、うっすら血がにじんでいました。特にSEXをした時、奥の方がとても痛くて、その後もその痛さがひきません。1年くらい前もこんな症状があったのですが、すぐ治まったので病院に行きませんでした。私は昔から生理不順でとても生理痛がひどいんですが、関係あるんでしょうか？ちなみに先月は生理がちゃんと来ています。病院に行って病気だったら、どうしようかととても不安です。どうか返答お願いします。
> 【回答】
> 月経痛や性交痛の原因として、子宮内膜症や骨盤内炎症などによる癒着が考えられます。放置すると将来不妊症になる場合もあります。初めて婦人科を受診するのに不安があるのかもしれませんが、原因が分かれば治療できるのですから、しっかり診察を受けて下さい。
> 白十字診療所　河西 洋

　きっかけは仕事上のストレスだと思いますが、ここ数年、恒常的な不健康感や情緒不安定が強まっています。疲れ・冷え・寝覚めの悪さ・性交痛と性欲喪失・記憶喪失的な忘れっぽさ・思考力の低下・注意散漫や放心・無気力・あがり症などです。特に月経前に激しいので低用量ピルを処方していただくと、毎月の不調のピークが無くなり楽になりました。しかし、基本的な不調感は変わらず残っています。このような場合（ストレス管理に努めることはもちろんでしょうが）例えば甲状腺機能障害等の可能性も一度調べてみるべきでしょうか？また、貴所で甲状腺機能の検査・治療を受けられますか？

> 　きっかけは仕事上のストレスだと思いますが、ここ数年、恒常的な不健康感や情緒不安定が強まっています。疲れ・冷え・寝覚めの悪さ・性交痛と性欲喪失・記憶喪失的な忘れっぽさ・思考力の低下・注意散漫や放心・無気力・あがり症などです。特に月経前に激しいので低用量ピルを処方していただくと、毎月の不調のピークが無くなり楽になりました。しかし、基本的な不調感は変わらず残っています。このような場合（ストレス管理に努めることはもちろんでしょうが）例えば甲状腺機能障害等の可能性も一度調べてみるべきでしょうか？また、貴所で甲状腺機能の検査・治療を受けられますか？

あなたのおっしゃる通り、甲状腺機能が低下しても、同じような症状の出現することがあります。
脳の下垂体から分泌されるホルモンは、甲状腺や卵巣などに作用してホルモンバランスを保っています。甲状腺ホルモンばかりでなく、これらのホルモンを同時に測定して治療されるとよいと思います。
検査は血液を採血するだけで、当院では約一週間位で結果が出ます。
また、ストレスやホルモンバランスの異常から、うつ病などの神経症状が出現している可能性もあります。総合的な診断が必要と思います。 河西 洋

旅行がある日に生理が来そうなので、生理の日にちをずらしたいんですけど、どうやってずらす飲み方をすればいいんですか？

> 旅行がある日に生理が来そうなので、生理の日にちをずらしたいんですけど、どうやってずらす飲み方をすればいいんですか？

月経移動には前にずらす方法と後ろにずらす方法があります。
ピルを使って移動させますが、前にずらす方がメリットが多いと思われます。 前にずらす場合、一般に 月経量が減り、生理痛も楽になるからです。 服用中にトラブルがあった場合も対応に余裕があり楽です。
一般に低用量ピルではホルモン量が少ない為、体重の増加はないとされますが、後ろにずらす場合、よりホルモン量の多いピルを使うため、副作用も若干増すかもしれません。
早めにご相談下さい。
河西 洋

先月お伺いしてピルを処方してもらった者です。
先週から生理が始まり薬を飲み始めました。

生理が始まってから毎日飲むタイプです。
次回は薬がなくなる前に伺いたいと思っていますが
２ケ月分等まとまっていただけるのでしょうか？

>
> 先月お伺いしてピルを処方してもらった者です。
> 先週から生理が始まり薬を飲み始めました。
>
> 生理が始まってから毎日飲むタイプです。
> 次回は薬がなくなる前に伺いたいと思っていますが
> ２ケ月分等まとまっていただけるのでしょうか？

服用中の副作用がなければ、２ケ月分等まとめて処方可能です。

河西 洋

33歳の女性です。生理前症候群がひどく困っています。
イライラから始まり、気分の落ち込みが激しく、感情のコントロールができなくなってしまい、とてもつらいです。
仕事や人間関係にも支障をきたしてしまいます。
こういった相談や、診察などは、行っていただけるのでしょうか？

> 33歳の女性です。生理前症候群がひどく困っています。
> イライラから始まり、気分の落ち込みが激しく、感情のコントロールができなくなってしまい、とてもつらいです。
> 仕事や人間関係にも支障をきたしてしまいます。
> こういった相談や、診察などは、行っていただけるのでしょうか？

月経の前は血液の中の黄体ホルモンが増加して、体内のあらゆる組織がむくむようになります。便秘、腰痛、足のだるさやむくみは、増加した黄体ホルモンによって骨盤内や腹部がむくんだために起こります。。脳の組織がむくめば、頭痛、めまいなど身体的な症状や、イライラ、不安感、気分が落ち込む、眠くなるなどの精神的な不調が起こります。
これは、なにもあなただけに起こることではなく、卵巣機能の正常な女性ならば誰にでもあるトラブルです。これらの不調は月経が始まれば、黄体ホルモンの血中濃度が一気に下がり、たいていは解消してしまいます。
まず、生活習慣の中で症状を和らげるように工夫してみて下さい。
例えば、マッサージをしたり、身体を動かすよう心がけるのもいいでしょう。むくみを押さえるために、塩分を控えめにすること、カキやオレンジなどカリウムを多く含む果物(利尿作用がある）を摂るようにするのもひとつの方法です。音楽を聴くなど趣味でリラックスすることも神経症状を和らげることになるでしょう。
それでも改善しなければ専門医に相談されると良いでしょう。
利尿剤の投与が症状の改善に役立つことがあります。神経症状が強ければ、対症療法として精神安定剤、抗うつ剤を投与することもあります。また、体内の劇的なホルモンの変化に耐えられない人には、低用量ピルを用いる方法もあります。低用量ピルは何も避妊だけの薬ではないのです。
河西 洋

アレルギーの事でお分かりになりましたら
教えて頂きたいのですが・・・
現在、全頭脱毛症にかかり悩んでいます。
私と同じ様な症状の脱毛症の方がアレルギー持ちで
抗アレルギー剤服用で抜け毛が止まりました。
私は首の右後ろ部分だけ金属（アクセサリー等）でかぶれ
よく下痢をするためアレルギー持ちではと思うのですが・・・
アレルギー症状として食物摂取だと下痢や湿疹、　
皮膚だと炎症や湿疹や痒み等でしょうか？
もし食物や皮膚のアレルギー持ちの場合
抗アレルギー剤は処方されるのでしょうか？

脱毛症の原因としては、ストレスや老化、極端なダイエットや過度なヘアケアなどが考えられています。
育毛剤には、現在　�@毛細血管を拡張させるもの　�A毛根に栄養を与えるもの　�B女性ホルモンを含んだものが使用されていますが、抗アレルギー剤は一般的ではありません。
お友達の服用された抗アレルギー剤はステロイドを含んだものでしょうか？　症例によっては、ステロイド剤を使用する場合があります。
アトピー性皮膚炎などの免疫異常疾患に伴う脱毛症では、毛の根元へリンパ球が集まってくることが知られていますが、何故脱毛が起こるか詳細は不明です。アレルギーが原因の脱毛症とすれば、抗アレルギー剤で効果のある症例があるのかもしれません。
アレルギーの診断は血液検査や皮膚のパッチテストで簡単にできます。一度アレルゲン（アレルギーの原因）を検査され、投与を検討されてはどうでしょうか。
白十字診療所　皮膚科

回答有り難う御座います。
脱毛症にかかり５年になりますが現在まで色々な血液検査を受け
多種多様の育毛剤に内服薬等を試したのですが効果が出ません。

> お友達の服用された抗アレルギー剤はステロイドを
　含んだものでしょうか？

　抗アレルギー剤というだけで詳しい事は分かりませんでした。

> アレルギーの診断は血液検査や皮膚のパッチテストで簡単にできます。
　一度　アレルゲン（アレルギーの原因）を検査され、
　投与を検討されてはどうでしょうか。

　今度検査を受けようと思うのですが結果が陽性だとアレルギーの
　種類に関係無く抗アレルギー剤は処方されるのでしょうか？
　自己判断なのですが金属アレルギーでも処方されますか？

> 　今度検査を受けようと思うのですが結果が陽性だとアレルギーの
> 　種類に関係無く抗アレルギー剤は処方されるのでしょうか？
> 　自己判断なのですが金属アレルギーでも処方されますか？

金属アレルギーでは、原因となる金属を避ける事が一番です。
アレルギーの原因は様々ですが、原因が何であれ、治療は抗ヒスタミン剤と呼ばれる抗アレルギー剤が一般的に使用されます。重症例や炎症が強い場合には、ステロイド剤が併用されます。
内服薬が中心ですが、局所に使用する外用薬もあります。
抗ヒスタミン剤は、副作用の多いものではありませんので、使用に関してはあまりご心配いらないと思います。
白十字診療所　皮膚科

一度検査を受け医師に抗ヒスタミン剤について相談してみます。
回答有り難う御座いました。

はろ〜。河西先生、早速ＨＰに来て見ました！
かっこよさげです！いつの間にやらできたのでしょう？
今日は本当に新宿からわざわざ行ってよかったです。
痛み止めのおかげで痛みも取れたし。

そういえば診療案内のところにバイアグラの処方と
人間ドックについてありましたが、実を言うと家の
旦那、36歳なんですが、全くと言っていいほど
立ちません！セックスも月に２〜３回と少なすぎ
＆立たない！こういった場合でも診察していただけるの
でしょうか？

あと、人間ドックですが、内容的にはどんなこと
なさるんですか？家の旦那が本格的に受けたいと
言うことで、病院を探しています。もし、先生の所
でできるのであればＥＤのこともあるし、白十字で
と思っています。

そのうちインフルエンザワクチンも受けにいきます！
それでは。アデュ〜！！

北園様

痛みがとれてよかったですね。
当院には、泌尿器科がありますので、ＥＤのご相談に応じることが出来ます。遠慮なく声をかけて下さい。
当院はいくつかの会社の健康診断を行っています。
内容は会社によって様々ですが、糖尿病や高脂血症、肝機能・腎機能検査、胸部レントゲン、心電図、視力・聴力検査を行っています。
希望があれば、子宮癌、乳癌の検診も行うことが出来ます。
お大事にして下さい。

河西 洋

北園です。

早速家の旦那に健康診断を受けに行かせます！
できれば徹底的にフルコースで調べたいのですが、（血液、
肝機能、肺レントゲン、心電図など）費用はだいたい
いくらくらいになりますか？時間もどれくらいかかりますか？
健康診断は人間ドックとは違いますよね？
もっと大きい病院かなんかで１日がかりで受けたほうが
いいのかなぁ？　家の旦那はフリーの映像技術者なので
人間ドックや健康診断まともに数年受けてないって
言うし…どうおもいます？

あと、自分のことなんですが、痛みは取れたのはいいんですが、
キシロカインが切れた途端また痛み出しました。
血液も「生理？」って言うくらい出続けているんですけど、
心配なのでまた検査の結果を聞きがてらまた来週行きます。

それでは。

> 早速家の旦那に健康診断を受けに行かせます！
> できれば徹底的にフルコースで調べたいのですが、（血液、
> 肝機能、肺レントゲン、心電図など）費用はだいたい
> いくらくらいになりますか？時間もどれくらいかかりますか？
> 健康診断は人間ドックとは違いますよね？
> もっと大きい病院かなんかで１日がかりで受けたほうが
> いいのかなぁ？　家の旦那はフリーの映像技術者なので
> 人間ドックや健康診断まともに数年受けてないって
> 言うし…どうおもいます？

健康診断の料金は１万円前後です。時間は30分位で終わります。
健康診断は一般に外来で行うイメージがありますが、人間ドックは日帰り又は一泊など入院してゆっくり検査を行うイメージです。基本的にはのんびり検査したければ、人間ドックの方がゆったりした気分で行えると思います。当院は入院での検査は行っていません。
河西 洋

上記の手術を受けたいのですが、
　　１．料金は？
　　２．健康保険は使えますか？
　　３．病院を紹介して下さい。

> 上記の手術を受けたいのですが、
> 　　１．料金は？
> 　　２．健康保険は使えますか？
> 　　３．病院を紹介して下さい。

包茎には、真性包茎と仮性包茎があります。
真性包茎は亀頭と包皮が癒着して剥がれないもので、健康保険が使えます。一方、仮性包茎は勃起時に包皮がかぶらないもので、健康保険は使えません。
当院でも手術は出来ますが、他の病院をご紹介する事も出来ます。
一度診察の上、ご検討下さい。
白十字診療所　泌尿器科

(削除されました)

プリオン病についてのサイト紹介します。

人獣共通感染症（日本獣医学会）
http://wwwsoc.nii.ac.jp/jsvs/prion.html

狂牛病関係ホームページ（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/bse.html

生物兵器テロにどんな微生物が使われるか不安あるかと思います。
テロ対策サイト紹介します。

国内緊急テロ対策関連HP（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/j-terr.html

日本医師会感染症危機管理対策室からの情報提供
http://www.med.or.jp/etc/terro.html

天然痘について（国立感染症研究会）
http://idsc.nih.go.jp/kansen/k01_g3/k01_40/k01_40.html

質問させて頂きます。
今月末に旅行に行きますが、ちょうど生理が重なりそうです。
今生理中なんですが、26〜28日周期できちっと来る方です。
今からピルの処方等で遅らせる事は可能でしょうか？
出来れば内診などなく出来るだけ気軽に済ませたいのですが…。
お答えいただければ幸いです。

> 質問させて頂きます。
> 今月末に旅行に行きますが、ちょうど生理が重なりそうです。
> 今生理中なんですが、26〜28日周期できちっと来る方です。
> 今からピルの処方等で遅らせる事は可能でしょうか？
> 出来れば内診などなく出来るだけ気軽に済ませたいのですが…。
> お答えいただければ幸いです。
　
ピルを使って、月経を遅らせる事は可能です。
月経を旅行日から外すには、二つの方法が考えられます。
旅行予定日の前に移動させるか、後に移動させるかです。
できれば、前に移動させる方法をお勧めします。
理由は、後に移動させる場合、�@旅行中もピルを忘れず飲み続ける必要があること　�A旅行中に、ピルの副作用（吐き気や頭痛など）があった場合困ってしまうこと　�B月経を延ばす程、帰宅後、月経の量や痛みが増してしまうことがあるからです。
現在月経中との事ですが、前への移動を希望されるなら、今からピルの服用が必要です。早めにご相談下さい。
原則的には、ピルを飲んではいけない人か判断する為、内診が必要です。ただし、十分な問診で問題がなければ処方は可能です。内診に抵抗があれば、遠慮なく、おっしゃって下さい。
河西　洋

緊急避妊ピルを処方している病院を紹介したサイトです。

http://www.kanashiikoto.com/links/emergency.shtml

子宮がん検診はどの様にするのですか？


子宮癌には子宮頚部から発生する子宮頚癌と子宮体部から発生する子宮体癌とがあります。ここでは女性性器癌の中で最も頻度の多い子宮頚癌について述べます。
子宮頚癌には前癌病変のあることが知られており、定期検診で多くの方が早期に癌を発見されています。
検診は、まず初めに腟鏡診にて子宮頚部を肉眼的に観察し、内診において、子宮頚部の大きさ、形、硬度、周囲の伸展性などをチェックします。スクリーニング検査として必ず行われる検査は子宮頚部細胞診です。子宮頚部を木のへらなどで擦り、細胞を採取して顕微鏡で診断します。診断は5段階のクラスに分類され、癌の疑いがあれば精密検査が行われます。

白十字診療所　所長

30歳頃から毎年、区から子宮癌検診の案内が来ていますが、
なんとなく毎年受けずにいます。
どれくらいの割合の方が検診を受けているのでしょうか？

> 30歳頃から毎年、区から子宮癌検診の案内が来ていますが、
> なんとなく毎年受けずにいます。
> どれくらいの割合の方が検診を受けているのでしょうか？

　Mitsu様へ
　当院も荒川区の子宮癌指定病院です。月に５-１０人位の区癌検診があります。毎年必ず検査される方もいますが、多くの方があなたの様に検診を受けていないのが、実情です。子宮癌、乳癌、胃癌は女性の癌の中で多い癌です。定期的な検診をお勧め致します。　　河西 洋

はじめまして。
ホルモン事で教えて頂きたいのですが
男性ホルモンの血液検査で
テストステロン　１８
アンドロステンジオン　０．１以下という数値が出ました。
この場合テストステロンは高くアンドロステジオンは低いのでしょうか？
もしテストステロンが高値の場合
正常値にする治療法はありますか？
お忙しい中すみませんが教えて頂きたいのでお願いします。

ホルモン値は、男女の違いや、検査方法で正常値が違うため、ご質問の数字だけでは正確にお答えすることができません。
参考に、当院で同じ検査をした場合、テストステロンはCLIA法で男性2.7-10.7ng/ml、女性で0.1-0.9ng/mlが正常値です。また、アンドロステンジオンはRIA硫安法で男性0.48-1.82ng/ml、女性0.64-2.34ng/ml（年齢20-29才の正常値）です。
検査法が同じなら男性ホルモン値は高いと考えられます。もし、あなたが女性なら多毛などの男化症状や月経異常、排卵障害を起こす可能性があります。男性でも数値が高いことから、副腎機能の異常などホルモン異常を起こす疾患が疑われます。専門医の診断をお受けになることをお勧め致します。　　白十字診療所　河西 洋

早速の御回答有り難う御座いました。
私は３０代の女性です。今度婦人科で診察を受けようと思います。

もしお分かりになりましたら教えて頂きたいのですが
テストステロン、アンドロステンジオンにあとＤＨＥＡ、ＤＨＥＡ−Ｓ
の４つの男性ホルモンを指定し血液検査を病院でお願いしたさいに
医師から特別な血液検査になるという事で健康保険適用にならず
自費になり結果２つに異常が認められました。
以前に別の婦人科でホルモンを指定せずに
ただ男性ホルモン値が正常かの確認で血液検査をお願いした時は
保険が適用され結果に異常もありませんでした。
疑問に思ったのですが保険が適用される男性ホルモン検査は
上記の４つのホルモンとはまた違うのでしょうか？

　保険診療では、病名と検査に整合性がなければなりません。行った検査が病名から必要ないと判断されれば、保険扱いにはなりません。意味のある検査であるかは、担当医が判断するのですが、患者さんが希望して行う検査と、医師が診断上必要と考え行う検査ではその扱いに違いがでる可能性があります。
　ホルモン検査を保険で扱う場合、保険点数では原価を割れてしまうことがあります。保険では適用となるホルモン項目数が決まっているものがあるからです。例えば、3項目までは5000円と決まっていれば、4項目、5項目検査しても5000円以上を請求することは出来ません。多くの検査をした方が情報も多くなり、有益なようですが、保険財政からも不必要（保険で決まった検査数で診断には十分である。）という判断と推測されます。
　内容についてはその都度担当医に説明を求めればいいのでしょうが、実際は聞きにくかったり、知識がないため質問の要点が分からなかったりと難しい点が多いと思います。
　以上、私見を述べました。　白十字診療所　河西洋

ご質問のホルモン検査の内，現在保険適用になっているホルモン検査はテストステロンとＤＨＥＡだけです．

テストステロン　　　　　保険適用
ＤＨＥＡ　　　　　　　　保険適用
ＤＨＥＡ-Ｓ　　　　 保険非適用
アンドロステンジオン 保険非適用

白十字診療所　所長

詳細な説明に感謝致します。
また何か分からない事が生じました時は
宜しくお願い致します。有り難う御座いました。

今年に入って、胞状奇胎の手術を受けました。
妊娠１６週になっての手術でした。
１回目の手術後、１週間後に２回目の掻爬をしましたがずっと出血をしており、約１ヶ月半後に３回目をする、と言われました。
掻爬予定当日に風邪をひき、風邪が治ってから手術、と言われ延期。
その時結構熱も出たので内科に行き、甲状腺が腫れていると言われ、血液
検査をしたところ、ひどい貧血、と言われました。
定期検診に通っている際、「だるい、頭が痛い」などずっと先生に訴えてはいましたが「心配しすぎ、平気平気」と取り扱ってもらえなく、内科で分かった貧血。
結局２ヶ月近く出血していたので、貧血になるのも当然、と言われました。

風邪が治ってから産婦人科に行ったところ、担当の先生がお休みで、他の先生が診察し、掻爬もしなくてよい、とのことでした。
わたしは胞状奇胎というものは全くの無知だったので、いろいろ調べましたが、妊娠数週で分かったケースが多く、わたしのように、妊娠促進剤を使って流産させるほど大きくなってからの手術はあまり見かけませんでした。
胞状奇胎も、もっと早く診察出来なかったのでしょうか。
手術中も、大丈夫大丈夫、と言っていて大丈夫じゃなかったり、貧血のことさへもわかって貰えなかったので、不信感でいっぱいです。

　胞状奇胎は、胎児側成分である絨毛と呼ばれる組織の一部、あるいはそのほとんどが透明な小胞の塊に変化する疾患です。その形態がちょうどぶどうの房のようなことから「ぶどっ子」と俗に呼ばれます。大多数は良性の経過を示しますが、その一部で悪性化（癌化）することが知られています。従って、胞状奇胎娩出後の管理はとても重要です。
　ご質問の診断に関してですが、超音波検査や尿中・血中hCG（絨毛から出るホルモン）をチェックすることで比較的容易に診断できます。掻爬手術は普通2回行なわれます。子宮内の胞状奇胎がすべて娩出されるようにする為です。胞状奇胎の子宮はとても柔らかく掻爬手術はとても難しいと考えて下さい。必要があれば3回行なわれることもあると思います。絨毛が残存している可能性が高い場合、所謂、抗癌剤が使用されることもあります。かなり、専門的な治療となりますので、経験豊かな先生に相談されるのが良いと思います。
　最近、セカンドオピニオンと言う考え方が浸透してきました。これは、患者さんが治療に不安がある時、他の医者のご意見を聞くことを意味します。色々な意見を聞くことでかえって困惑してしまうと考える人もありますが、情報が不足している患者さんにとって、メリットの方が多いと私個人は思います。繰り返しになりますが、胞状奇胎は管理がとても大切な疾患です。今後の管理に納得できる医療を受けられることを期待します。　　白十字診療所　河西 洋

【質問】大田区　20才　女性　学生
全ての性感染症を検査するには費用はどのくらいかかるのでしょうか？教えてください
【回答】
　性行為感染症には、ウイルス、細菌、寄生虫など様々なものが、知られており、行う検査も様々です。何の検査をするかによって、当然検査料も違います。何か症状があれば、病名が推定されるため、保険診療が可能です。保険診療は定価の決まったものですから、病院窓口で支払う料金はどの病院でも同じです。まったく症状のないケースで、念のため、心配だから、検査しておきたい時は、健康診断と同じ診察と考えられ、自由診療となります。一般的に、自由診療の検査料は、保険診療の検査料より高く設定されています。料金は病院によって様々です。何の検査をするか決まったら、こまめに、病院に問い合わせ、納得できる診療を受けて下さい。
白十字診療所　河西　洋

【質問】宝塚市 22才 女性 学生
一週間ほど不正出血が見られます。２年ほど前に同じ症状で診てもらったときには「この年齢の不正出血は気にすること無い」とお医者さんに言われました。それ以後そんなにひどい出血も無かったので、病院にはそれ以来行っていません。出血は微量で、織物が茶色くなっている状態です。生理自体が不順なため（一ヶ月半に一度くらい）生理かと思ったのですが、基礎体温は３６度８分あります。続くようなら一回受診した方がいいのでしょうか？よろしくお願いします。
【回答】
年齢から推測して、不正出血の原因が子宮癌のような重篤な疾患による可能性が低いと考え、前医が「気にすることはない」と話されたのだと思います。　一般的には、この年齢の不正出血は、ホルモンバランスの異常が原因であることが多いと思われます。
あなたの場合、基礎体温が３６度８分と高温を示すため、妊娠の可能性を否定できません。妊娠中なら、流産や子宮外妊娠のような異常妊娠の可能性があります。産婦人科の専門医の診察をお勧め致します。
白十字診療所　河西 洋

【質問】大宮市 16才 女性
性病の初診察は親が一緒じゃなきゃいけませんか？この質問はどのような方法で返ってくるんですか？
【回答】
そんな事はありません。診察ではプライバシーが守られるべきと考えます。
お返事は、メールか掲示板で行なっています。
白十字診療所　河西 洋

【質問】中野区 20 女性 OL
私、生理が始まってからここ10年、おりものが毎日でています。乾くと黄色く、甘い？甘酸っぱい様な匂いがします。おりものを無くす方法は有りますか？たまにズボンまで染みてて他人に気付かれないか心配です。
【回答】
腟の分泌液が正常なものか、異常なものかの判断は難しいかもしれません。腟の中は、決して無菌ではなく、様々な菌の存在が知られています。ただし、すべての菌が不快感を示す原因とは限りません。事実、人間にとって有益な菌も存在します。要はそのバランスだと思います。女性ホルモンはそのバランスを保つ重要な因子と考えられ、ストレスなどでホルモンバランスが異常となり、不快感を示す原因になることもあります。一度、おりもののチェックをして、原因を確認されてはいかがでしょうか。
白十字診療所　河西 洋

【問い合わせ】
　本で、卵胞の大きさを測定したり、ＬＨの分泌具合を調べて「タイミング指導」がある事を知りました。
　診察を受けたいと思っていますが、そちらでやって頂けますか？

【回答】
　排卵が近づくと、卵巣から女性ホルモンの分泌が増え、おりもの（頚管分泌物）が増加します。また、排卵直前に脳の下垂体からＬＨと呼ばれるホルモンが急激に増加することが、知られています。尿中のＬＨも同様に増加することから、これを利用して尿中ＬＨの増加を確認することで、排卵を予測することができます。
　現在、病院で行われる排卵予測法には、上記の方法以外に、超音波検査を利用した方法があります。卵巣の卵は、排卵に向って大きくなり、排卵直前には直径２cmの大きさになることが分かっています。超音波検査は、一般に膣の中にプロ−ブと呼ばれる機器を挿入し卵の直径を計測します。検査は内診と同様に、痛みはありません。
　当院でも、簡単にできますのでご相談下さい。
白十字診療所　河西 洋

【質問】
　妊娠してから出産まで、総額いくらほどの医療費がかかりますでしょうか？
　一般的な額をお教えください。お願いいたします。

【回答】
　妊娠出産に関しては保険適用がないことから、どの位費用がかかるかご心配もあるかと思います。一般的に、地域差があります。例えば、都心と郊外では都心部の方が割高です。同じ都心でも、山の手と下町で違いがあります。私の知ってる限り、公立系の病院の方が安い傾向にあると思います。
　費用についてはこまめにお問い合わせ頂くしかないのですが、参考までに当院の診察費についてお知らせ致します。妊婦さんの初診料10,000円、再診（妊婦健診）では4,000円の診察費がかかります。その他、妊娠中に行う検査も、異常がない限り原則実費となります。例えば、妊娠初期の血液検査（一般的に、貧血、B型肝炎・C型肝炎、梅毒、風疹、血液型などが行われます。）、超音波検査、クラミジア抗
原、甲状腺検査などです。
　妊婦健診を何回行うかにもよりますが、仮に出産までに15回妊婦健診があったとすれば4,000 x 15 = 60,000円の診察費がかかることになります。検査料も2、3万かかるでしょうから出産までに約10万円の費用を計算する必要があります。
　分娩入院費ですが、当院では出産を扱っていないためお答えすることができません。都内では7日間の入院で30万から50万円位が一般的ではないでしょうか？ただし、高い費用がかかる病院では、施設が新しいとか、設備が近代的である、人員が充実している、食事が美味しい等、何か特徴があるはずです。入院中の快適さもさることながら、出産では安全性や緊急時の対応の仕方も病院を選ぶ大切な要素です。値段ばかりではなく、総合的に判断され、納得した病院をお選び下さい。　　　　　　
白十字診療所　所長

相談者：武蔵野市 24歳 OL

　　ピルについて教えて下さい。処方してもらうには検査が必要と聞いたのですが、どういった検査で、時間や費用はどのくらいですか？低容量と中容量では何が違うのでしょうか？副作用は誰でもあるものなのでしょうか？ピルを服用する場合、注意しなければならないことや禁止されることはあるんでしょうか？飲酒や喫煙などはどうなのでしょうか？ピルは毎月処方されるものなのでしょうか？費用は幾ら位でしょうか？まとめて処方してもらえるんでしょうか？ 宜しくお願いします。

【回答】
　　原則的には、診察と検査が必要です。診察には血圧などの一般内科的なものと、内診による婦人科的な診察があります。
　　検査では肝臓機能やコレステロール、血液凝固能検査、貧血の有無などがチェックされます。また、婦人科検査として、子宮癌や乳癌の検査を行なうことが望ましいと考えられています。
　　これらの診察や検査は、ピルを服用してはいけない人を見つけるために行なわれます。しかし、すべての検査を行なうのは、時間的にも経済的（健康診断と同じ扱いのため原則的には保険診療となりません。）にも負担が大きく、十分な問診が行なわれれば、簡単な診察（婦人科内診）や検査（血圧測定）だけで処方して戴ける先生もいらっしゃいます。また、若い女性では、婦人科診察に抵抗があり、内診できないケースもあります。このような場合、ピルの危険因子を十分説明の上、私は処方をしています。
　　現在、避妊用のピルは低用量ピルが主流です。これは高用量ピルに比べ副作用が少ないためです。
　　副作用で多いのは、吐き気と頭痛と胸の張り（乳房痛）です。但し、服用を中止しなければならない程、重症になることはまれです。血栓症や肝機能障害を起こす事もありますが、重篤な副作用はむしろまれと考えられています。血栓症は、35歳以上の女性でタバコを一日15本以上吸われる方に多いと報告されており、注意が必要です。
　　ピルの処方は、病院によって考え方の違いがあるかもしれませんが、前述の危険因子がなければ、まとめて処方することは可能と思います。薬代は1ヶ月分で2500円前後です。

白十字診療所　河西　洋

私は今、『トリキュラー』を飲んでるんですけど、飲み方は１シート飲み終わったら、７日間あけて８日目から次ぎのシートを飲む！であってますか？
私は、毎月生理が来てから飲むと思って今まで飲んでたんですけど・・・

あと、生理が来てる期間にもし、中出ししたら妊娠しますか？

> 私は今、『トリキュラー』を飲んでるんですけど、飲み方は１シート飲み終わったら、７日間あけて８日目から次ぎのシートを飲む！であってますか？
> 私は、毎月生理が来てから飲むと思って今まで飲んでたんですけど・・・
>
> あと、生理が来てる期間にもし、中出ししたら妊娠しますか？


亜樹さんへ、

『トリキュラー』は月経開始一日目から内服を開始する、Day 1 スタート ピルです。ただし、これは初めて『トリキュラー』を始める時のお話しです。
毎月、月経開始一日目から内服を開始すると、生理が ３週間ごとに来てしまうため、２クール目からは、あなたのおっしゃる様に、１シート 飲み終わったら、７日間あけて８日目から次のシートを飲むのが一般的です。
低用量ピル使用時の妊娠率は、0.1％ と言われています。指示通り服用していれば、生理が来ている期間にセックスがあっても、一般に妊娠することはありません。
あなたは、21 錠タイプの『トリキュラー』を使用されていると思われます。『トリキュラー』には 28 錠のタイプもあります。これは、生理中もピルを服用するもので、１シート 飲み終わったら、間をあけず続けて ２シート目を内服します。初めてピルを使用される方には、分かり易いかも知れません。ピルを処方されている先生に、ご相談されてはどうでしょうか。
　
白十字診療所 所長
　

質問に答えてくれてありがとぉーございます！

ピルを飲み始めてまだ２，３ヶ月ぐらいしか経ってないんですけど、一ヶ月目は飲み方があってたと思うんですけど、２ヶ月目も生理が来た日から飲むと思って、今まで、間違った飲み方をしてしまってたんですけど、始めて『トリキュラー』を飲み始めてた時は、胸が張ったりして副作用があったんですけど、その時に病院に行ったら、『そのうち副作用がなくなる』みたいな事を言われたのでまた、同じピルを飲んでて、胸が張ったりする事が今はなくなったんですけど、最近、凄く気持ち悪いってゆーか、吐き気っぽい感じになって妊娠してるのかなって思って、生理が終わって次ぎのシートを飲む前に検査薬で調べたら陰性だっけど、飲み方間違えてたから妊娠する確率はありますか？それとも、ただの副作用ですかねぇ？ピルがあってないみたいなんで他のピルに変えた方がいいですか？

> 質問に答えてくれてありがとぉーございます！
>
> ピルを飲み始めてまだ２，３ヶ月ぐらいしか経ってないんですけど、一ヶ月目は飲み方があってたと思うんですけど、２ヶ月目も生理が来た日から飲むと思って、今まで、間違った飲み方をしてしまってたんですけど、始めて『トリキュラー』を飲み始めてた時は、胸が張ったりして副作用があったんですけど、その時に病院に行ったら、『そのうち副作用がなくなる』みたいな事を言われたのでまた、同じピルを飲んでて、胸が張ったりする事が今はなくなったんですけど、最近、凄く気持ち悪いってゆーか、吐き気っぽい感じになって妊娠してるのかなって思って、生理が終わって次ぎのシートを飲む前に検査薬で調べたら陰性だっけど、飲み方間違えてたから妊娠する確率はありますか？それとも、ただの副作用ですかねぇ？ピルがあってないみたいなんで他のピルに変えた方がいいですか？

亜樹さんへ
ピルの副作用で多いのは、吐き気と頭痛と胸の張り（痛み）です。
副作用 と言っても、ピルを続けていると、症状が少なくなったり、なくなったりする事が多いので、しばらく続けてみてはどうでしょうか？
飲み方を間違えないで下さいね。
ピルの種類を変えるのはそれからでもいいと思います。
白十字診療所　所長

質問があります。
来年結婚が決まり、お互いに子供はいらないと考えています。
このような理由でも今からピルは処方してくれるんでしょうか？
また、初回の金額はどのくらいかかるのでしょうか？
産婦人科へ出向いたことがないので不安もあります。

>
> 質問があります。
> 来年結婚が決まり、お互いに子供はいらないと考えています。
> このような理由でも今からピルは処方してくれるんでしょうか？
> また、初回の金額はどのくらいかかるのでしょうか？
> 産婦人科へ出向いたことがないので不安もあります。


ピルの処方は可能です。
ピル服用中は避妊になりますが、服用を止めれば妊娠も出来ます。
子供の予定のない期間だけ服用されるのも１つの方法だと思います。
低用量ピルは、現在数社より発売されており、特殊なものを除けば、一ヶ月分で2500円位です。この他に診察料がかかりますが、検査の必要がなければ、初診でも5000円位で済むと思います。
一般的に、ピルを処方する前には婦人科的な診察が必要です。ただし、内診に抵抗がある方は、十分な問診の上処方することもあります。来院時、遠慮なくご相談下さい。

白十字診療所　所長

(削除されました)

> 先日尖圭コンジローマと診断されました。
> 月経中でも、診察は可能でしょうか。
> よろしくお願いします。


女性の尖圭コンジローマは外陰部、膣壁、子宮膣部にできる可能性があります。
人パピローマウィルス感染が原因と考えられています。
月経中でも、診察は可能ですが、治療（当院は電気メスを用いて切除しています。）は、創部（傷口）に血液が付着するため、月経中は避けた方がいいと思います。

白十字診療所　所長

> > 先日尖圭コンジローマと診断されました。
> > 月経中でも、診察は可能でしょうか。
> > よろしくお願いします。
>
>
> 女性の尖圭コンジローマは外陰部、膣壁、子宮膣部にできる可能性があります。
> 人パピローマウィルス感染が原因と考えられています。
> 月経中でも、診察は可能ですが、治療（当院は電気メスを用いて切除しています。）は、創部（傷口）に血液が付着するため、月経中は避けた方がいいと思います。
>
> 白十字診療所　所長

どうもありがとうございました。
安心して診察に行けます。
よろしくお願い致します。

前立腺炎になりました。医師によると雑菌によるものだそうです。
前立腺炎のときに、マスタベーションはしても良いのでしょうか？
ある説だと
マッサージ効果があり、週１〜２回は良い・・・
ある説だと
細菌に、たんぱく質という栄養を与えることになり逆効果・・・
どちらでしょうか？

> 前立腺炎になりました。医師によると雑菌によるものだそうです。
> 前立腺炎のときに、マスタベーションはしても良いのでしょうか？
> ある説だと
> マッサージ効果があり、週１〜２回は良い・・・
> ある説だと
> 細菌に、たんぱく質という栄養を与えることになり逆効果・・・
> どちらでしょうか？


一般に炎症には安静が大切です。
マスタベーションは、前立腺マッサージではないので、最小限なら止むを得ない。
細菌に栄養は関係ありません。
医師の指示で完治に努力して下さい。

白十字診療所　泌尿器科　河西　秀智

早速？マスタベーションをしました。
すると、その瞬間に・・・
大量の出血!!!
噴き出すほどでした。いまだにちょろちょろと流れてきます。

これは前立腺炎ではなく、別のものでしょうか？
（上記、ふざけての相談ではありません。本当です。）

motoさんへ

消炎治療が必要です。
かかりつけ医に至急ご相談下さい。

白十字診療所　所長

いつもお世話になっております。
ところで、月経中でもカンジタ等の病気の検査は可能でしょうか？
月経中は避けた方が良いと聞いたことがあるのですが
病院・先生によってはその限りではないようなので
ご回答をお願いいたします。

> いつもお世話になっております。
> ところで、月経中でもカンジタ等の病気の検査は可能でしょうか？
> 月経中は避けた方が良いと聞いたことがあるのですが
> 病院・先生によってはその限りではないようなので
> ご回答をお願いいたします。

月経中でもカンジタの検査は可能です。
膣分泌物の顕微鏡検査を行い、カンジタの有無をチェックします。
菌の数が少ない場合は、培養を行い、菌を増殖させて確認します。
ただし、出血の多い時は、顕微鏡を見ても、赤血球が邪魔になりカンジタが分かりずらいケースもあります。
従って、検査は可能ですが、できれば月経中は避けた方が良いかもしれません。
白十字診療所　河西 洋

誠に勝手ではございますが、
８月13日（月）から16日（木）まで休診致します。

丁寧に教えて頂きどうもありがとうございます。
保険がきくという事なので、安心しました。
早速、お電話したいと思います。
その時は宜しくお願いします。
有難うございました。

はじめまして
性病にかかった疑いがあるので診断していただきたいのですが、そちらの病院では保険はきくのでしょうか？
よろしければ教えて下さい。

> はじめまして
> 性病にかかった疑いがあるので診断していただきたいのですが、そちらの病院では保険はきくのでしょうか？
> よろしければ教えて下さい。

匿名さんへ
当院は保険取り扱いの病院です。性病も病気ですから、当然、保険診療となります。
時々、保険にすると病名がばれてしまうと心配される方がいますが、病院には守秘義務があり、病院から情報がもれる心配はありません。
現在の保険制度で、保険外診療（自費診療）となるのは、健康診断、人間ドック、正常の妊娠診断や出産、美容整形などがあります。ちなみに、ピルやバイアグラの処方も自費となります。ご不明な点は遠慮なくお電話下さい。

白十字診療所　所長

> 1週間程遅れて昨日（7/23）に生理が来ましたが
> 来月8/25からモルディブへ旅行の計画があります。
> 旅行先が海と言う事と丸一日掛けて飛行機での移動があるので
> 月経をずらしたいのですが…
> ただ副作用が気になります。
> 薬はいつから飲むのでしょうか？ けっこう太りますか？
> 次の生理は重いんでしょうか？
> 色々聞かせて下さい。
> お願い致します。


月経移動には前にずらす方法と後ろにずらす方法があります。
ピルを使って移動させますが、前にずらす方がメリットが多いと思われます。 前にずらす場合、一般に 月経量が減り、生理痛も楽になるからです。 服用中にトラブルがあった場合も対応に余裕があり楽です。
薬の副作用で頻度の多いものは、吐き気、頭痛、乳房痛です。
旅行中にこれらのトラブルがあった場合、特に海外では言葉の問題や医療事情で困ったことになる可能性もあります。
一般に低用量ピルではホルモン量が少ない為、体重の増加はないとされますが、後ろにずらす場合、よりホルモン量の多いピルを使わざるえず、副作用も若干増すかもしれません。
35才以上の方で、タバコを一日15本以上吸われる方はピルを投与できない場合があります。必ず医師に相談下さい。

白十字診療所　所長

私も以前、河西先生に同じ質問をしました。

前にずらす場合は月経が始まった頃だったか
終わる頃だったかから薬を飲むのでしたよね。
後にずらす場合は次の月経予定の数日前からでしたっけ。
確かそんな感じでしたよね、先生？

それも人によって違うのでしょうか？

はじめまして
勝手な質問なんですが、雑菌性尿道炎になると、後遺症が出るらしいですが、具体的にどうなるのですか。
夜も恐ろしくて眠れません。自分が悪い事なんですが。まさかお灸を据えられただけとは思えないんですが。
よろしくおねがいします。


匿名さんへ
あなたのおっしゃる雑菌性尿道炎とは、非淋菌性尿道炎のことでしょうか？
何菌であろうと菌を同定した上で、感受性のある抗生剤を早く処方してもらいましょう。
時間が経過すると慢性化して、なかなか治りにくくなる事があります。副睾丸炎を併発し造精機能に影響することもあります。
抗生剤のうまい使い方は、菌に効く抗生剤を十分、しっかり服用することです。中途半端な飲み方や飲んだり飲まなったりすると、せっかく効果のあった抗生剤に耐性ができ、抗生剤の効かない難治性の尿道炎になってしまうからです。
おだいじに。

白十字診療所　所長

河西先生、ピルに関して質問をして良いでしょうか？
掲示板の内容でふさわしくなければ削除して下さい。
最近スキューバ・ダイビングを始めました。
水中で水圧がかかると窒素酔をおこす場合があるので、
お薬を服用して潜ってはいけないと、インストラクターに言われました。
ピルも同様でしょうか？ 海へ行く際、月経を移動させたいこともあるのでお伺いしておきたいのですが。

　窒素酔いは、潜水など大気圧より高い気圧環境で、窒素が生体内に貯溜し、発生します。窒素酔いでは、意識障害が出現しますが、血液窒素分圧上昇による一種の麻酔もしくは酩酊症状と考えられています。
　ご質問の窒素酔いと薬剤との関係ですが、原則として、薬物による治療を受けている者は、潜水すべきでないとされます。特に、眩暈剤（めまい薬）、解熱鎮痛剤（かぜ薬）など中枢神経系に作用する薬剤は、症状を悪化させる可能性が否定できず潜水時には禁忌と言われています。
　ピルとの関係ですが、メーカーに問い合わせてみましたところ、窒素酔いとピルとの関係を調査した文献は見当たらないとのことでした。一般的にピルの副作用としてみられる悪心、嘔吐、頭痛などの症状は出現しやすいかもしれません。経験がありませんので個人的な見解として下さい。　　　　　　白十字診療所　　河西　洋　　　

河西先生、解説ありがとうございます。
勉強になりました。

河西先生、

お世話になっております。
どんな質問にもいつもさくさくと答えて下さって、
とても頼りにしております。
これからもよろしくお願いいたします。